姚淳老师:课程不是单一的说教训导,而是糅合了众多德育元素

作者:2017-10-26〖阅读:2650设置

   在第八期“济光讲坛”上,护理学院专业主任姚淳老师结合自身谈了教书育人的体会。姚淳老师是主讲课程为基础护理、护理礼仪、护理心理、老年护理,如何将思政教育融入专业课程,姚老师作出了大胆尝试和积极探索。

  关注护生的德育

  “我看到了白岩松的演讲,我觉得他其中的一段话说到了点子上,他说‘在所有职业当中,只有两个职业是带德字的,一个是医德,一个是师德,一个是维护人的肉体健康,一个是维护人的精神健康’。作为一名护生,你们要知道医德是不可缺失的,如果这个缺失了会造成巨大的影响。”几乎每届上《基础护理》课程的学生都会听到姚淳老师这句开场白,这也是姚老师对学生提出的第一个基本要求。

  在姚淳老师的课堂上,她时刻会将例子带入课程,让学生从一点一滴体会医德的重要性。“我认为将德育糅合到护理人才培养的全过程,让每位护生实现人生的增值。我专门用了这个糅合,而不用渗透,因为糅合,我认为像揉面一样,很自然而然的在老师的讲课的过程中把德育融进去。” 在讲无菌技术课的时候她讲到这个例子——医生手术做的很好,但如果他不进行无菌技术处理的话、护理不好的话,伤口会感染的。再漂亮的手术,伤口感染也会产生很严重的后果,而且会出现并发症,会拖延很长时间,甚至危及生命。你知道那里面的环境,里面是无菌的、是高压灭菌的,护理人员手上是有微生物的,带进去可能造成伤口感染。在举了这个例子之后,学生很快就记住了手术室里面是无菌的高压灭菌的,以后再也不会把手伸进去了。


  “德”字在精神抚慰和教书育人之间诞生

  姚淳老师会经常提醒学生们护理工作的重要性。在日常工作中, 护理工作面广量大, 一个病人从入院到出院90% 的工作是由护士执行和配合处置的。大多数人生病了以后,都是喜欢找好的医生专家,但是很少人找好的护士。其实殊不知,到最后痊愈都是由护士来守护,护士是至关重要的。同时她也时常警醒自己,培养出来的护士将来步入护理工作岗位,能够给病人带来怎样的照顾和帮助。

  “我们过去是急病模式。什么是疾病模式?那就是头痛医头,脚痛医脚。现在不是了,现在的护士要向生物-心理-社会模式转变,开始强调以病人为中心,我们越发关注护理职业道德和道德教育。”姚老师认为,这就像习近平总书记说的“管好责任田”,病人从入院到出院由这些护士来负责,护理的好不好,要让住院部的人向病人调查的,每一个病人都要给你进行评价。“病人就是护士的责任田。”姚老师这么认为,“所以我们的护士要在除了打针发药以外,跟病人进行健康教育。现在这些任务都落在了护士身上,这是她们的一个考核一个指标,就对我们的护士有特别要求,所以我们护士现在不光是要打针才行,而且要嘴巴说出来。”

  职业道德教育要跟上时代

  在课堂上,姚老师问学生:“你知道医院效益最好,盖的最漂亮的楼是什么科?医院现在最好的是体检中心。”人们对健康的重视对护理行业也提出了很多挑战,对护士医生的医德提出更好的要求。但是长期以来我们都忽略教育中出现重技能,轻素质的情况,造成了护理从业人员素质道德水平和社会需要的差距明显加大。医护矛盾、护属矛盾时有出现,这也为姚老师和护理学院的所有老师的教学树立更高的目标。

  姚老师会经常告诉学生们,矛盾往往都是态度不好在前,病人需求你没有满足:“你好好学,成为一个优秀的护士、合格的护士,就绝对不会发生。有句话说没有无缘无故的爱,也没有无缘无故的恨。还有,抬手不打笑脸人。如果在医院询问护士,问半天她不理不睬,往往矛盾就开始了。”

  近年来出现了一些护德缺失的案例,使护理这一神圣的事业无形中蒙上了负面的阴影。这种“急进”现象提醒着护理教育者的重视和反思,要把德育放在与专业知识和技能教育同等重要的地位,并应贯穿于整个人才培养过程,以培养德才兼备的现代护理人才,满足社会需求。在课堂上,这样的案例也不时被用来敲响警钟。

  针对“2015年上海六院一护士疑男友不忠竟然将其注射死的”案例,姚老师表情凝重地为学生解读。“救死扶伤啊,实行人道主义啊。结果你把我们教的注射技术最后用来杀人,这是非常不应该的。经过这件事的舆论,我非常忐忑,这是个极端的案例,但是再极端的案例,也给我们敲响了警钟,我们还是应该好好的反思。对法律没有应有的敬畏,缺乏一种对生命的爱惜,缺乏足够的理性才会有如此行为”。她认为有外在知识无内在约束,教育应反思。因此她很同意《人民日报》的评论:培养人才,有知识更要有德性;大学教育,重学术更要重人格。“让学生懂得去爱,去尊重,去包容,才能避免悲剧重演。所以我认为德育教育太重要了、太应该了!”

  护理学院教学一直将护理职业德育目标谨记于心。第一点:热爱专业, 忠于职守;第二点:崇尚文明, 加强道德自律;第三点:尊重生命,维护病人利益;第四点:提高“慎独” 修养 。但是如何在护理教学中对学生进行理念的深入渗透,是对护理教师很大的考验。因为护士有很多的工作是没有人监督的,完全要靠自身的自律的。这就是职业道德“慎独”,也是护理老师肩上极大的责任。

  课堂教学为途径:言传身教,循序渐进

按照姚老师的课程设置,护理人才培养过程中的德育应该从三方面来讲:1.以教师师德为典范,什么样的老师教什么样的学生。2.以课堂教学为途径。3.以实践教学为手段切实做到既教书又育人。

  “所以教师的师德很重要,要求学生做到的一定自己要做到。我37年教学生涯从来都没有迟到过、也不会提前下课。在上课的时候要求学生站的绝不坐着,因为护士是不能做椅子的,所以我保证不坐,每一个小小的细节都可以体现师德。”她认为课堂教学是实践教学为主的,所以教师应以师德为典范,为人师表、以身作则。护理老师要让学生有爱心,教师首先必须有爱心、热心、细心、耐心、责任心,才能潜移默化影响学生的品德,传承给学生。一位好的教师、不是说按时上课、到点下课就可以了,而是在做每一件事,讲每句话时,都要想到对学生心理的影响和感受。

  姚淳老师2015年来到济光学院,在整个的课程结构方面做了一些变动。第一学期教授职业感悟,第二学期教授基本护理技能,第三学期教授专科护理技能,第四学期是职业综合能力运用,第五、六学期是实习和执业护士能力考试。这样的安排不仅在课程上做到了三线三能,同时突出了对人文素质培养的重视。

  把关注礼仪教育摆在人才培养的重要位置

  在姚老师教的几门专业课中,安排在第一学期的是《护理礼仪》课程。医院对护士的形体、仪态要求也很高,微笑要有八颗牙齿的笑容,打针要保证一针进出。此外,护士面试在各个医院都是非常正视的。院长亲自出征,护理部部长亲自上场去看护士,他们都懂得真正在一线的哨兵和病人接触的都是护士。配合着护理礼仪课程,护理学院还连续两届举办了护理礼仪的比赛,为的就是训练护生们规范的操作、规范的交流,“他的重要性是增进医护的关系、营造和谐的环境、营造良好的形象、提高护理的质量。所以我们角色扮演,我们练这么站这么坐,我们主要的模式是提升礼仪课堂的比重和地位,为礼仪教育顺利开展保驾护航。”姚老师这样说。

  培养师资力量,完善礼仪教育团队,课堂讲授礼仪更加生动具体,大学生接受的人群才会广、接受的程度才更深。护理学院把礼仪教育课纳为必修课,改变以往对礼仪教育的态度,从“看”上重视转变为“做”上重视。在日常中,姚老师也很重视学生的礼貌和礼仪。“你在卷面考试100分但是与人见面交流不会说话,那不行!上过我课的学生,见了我一定要说三个字‘老师好’。你想如果老师教了你,你却不敢叫老师,将来你作为责任护士,你怎么跟病人沟通交流,病人怎么把自己的病情告诉你呢?”这样的重视是必要的,小小的礼仪在就业的时候有时候会起到了很大的作用。长海医院护理部主任来校面试护士的时候进行了解释:为什么医院招护士要面试看形象佳的、个子高的、外表好的?这是病人的要求。病人伤病很痛,但看到了很礼貌的、很舒服的护士,病人的病痛很容易被缓解。

  要先爱护士,才能做好护士

  第二学期护理学课程为《护理导论》,这一部分重点放在学习理论,护理学导论这门课是引导学生明确护理学的基础理论及学科框架,了解护理学发展趋势的一门重要的专业基础课程。在第一节绪论,学生要完成一系列问题是:选择护理专业是你自己的意愿吗?你对护理这个专业喜欢吗?为什么?你对护理这个专业了解多少?你知道南丁格尔吗?教师能够根据对这些问题的回答看出来,有些认真的同学做的非常好,这样的同学将来都会顺顺利利的合格;不能完成的学生是需要特别关注的。

  “对于护士来讲南丁格尔奖是非常荣耀的。南丁格尔奖由南丁格尔奖章和羊皮纸证书组成的。南丁格尔奖是每两年一次,1983年至2015年,已颁发了45次,中国已有68位护士荣获南丁格尔奖章。我国第一位获得南丁格尔奖的人是王琇瑛。他当时在北京协和医院学习,王琇瑛和南丁格尔一样,一生都没有结婚,她把她毕生的精力都奉献给了护理事业。1991年,红十字国际委员会布达佩斯代表大会通过的南丁格尔奖章规则第二条规定,奖章可颁发给男女护士和男女志愿护理工作人员,在平时或战时做出如下突出成绩者:’具有非凡的勇气和献身精神,致力于救护伤病员、残疾人或战争灾害的受害者;如有望获得奖章的人在实际工作中牺牲,可以追授奖章。‘ 他讲的南丁格尔奖讲的都是一线还有在大灾难中。大家都知道2013年非典对我们国家来说是一个很大的考验。所以那一年,南丁格尔奖给我们有十个名额。其中就包括已殉职的叶欣 (39届 )广东省中医院二沙岛分院急诊科护士长。”这段话姚淳老师经常会课上反复强调,激励护生们增强荣誉感和使命感。

  “讲的这个时候,我会激励大家,在大灾大难面前,你平时是护士,但此时此刻你就是战士,你应该站出来自己报名去参加。把他的思想做好,我觉得这个就是糅合这就是渗透。”在2013年非典的时候,西安有一家要求一位护士进隔离病房,母亲没让她去她就没进,当时卫生部专门发了一篇文章吊销她的护士执照,在全国范围内,终身不能从事护士这个行业。当时在北京小汤山医院,紧急的建立了传染病医院,长海医院收到任务派医护人员去支援,去了以后很快的非典就得到了很好的控制,这些人回来以后都受到了嘉奖。

  每年的护士节,护理学院都会举办授帽仪式,院系领导都非常支持,为同学颁奖鼓励。“其实重视护理,大家想想都是对的,我们都是同一个战壕里的战友中谁都重视,但是你记住,重视护理就是最对的地方。毛主席在延安时他就说尊重护士、爱护护士。”作为护理工作人员和护理教师,姚老师非常自豪。

  实践教学为手段:千锤百炼,内外兼修

  《护理心理学》课程被安排在第三学期,这样的课程设置也是有原因的。“现在最多的是身心疾病,像现在的心脏病、冠心病等等都是和心有关系的,所以我们争当心灵按摩师。”护理工作中的人际关系当重要:护士和患者之间的关系、医师和护士之间的关系、护士和护士之间的关系、护士和医技人员之间的关系……护理心理课程就是要从学生开始培养人际关系交往,逐渐变成良性循环。

  护理学院的校内仿真临床实训基地是按照医院的设置来布置的。实训基地每一张床位都有围帘,就是为了尊重病人隐私。我们要培养合格的护士,我们要保证实训的规范。同学们要提前五分钟站好,等着老师过来上课,因为在医院里面到时候就要上岗,培养良好的习惯,这样培养的学生用人单位很欢迎。“我们面试医院都要进行理论考试,操作考试,还有面试,还有心理测试。心里不合格的或是到临床上去就算留在医院护理病人,病人也会越护理越抑郁。我要告诉大家的是优化护士职业心理素质和科学育人模式是更新观念。”


  “有了这些理念为指导,我一个力量有限,需要大家都投入到其中。”姚老师介绍说,护理学院组建了团队,更新观点把这些新的知识都教给学生,开拓思路、探索途径。团队实施师徒制,以老带新,同时多次请教师试讲,在教学上把好关,守好自己的渠。倡导三个结合即教书与育人的结合、基础与临床的结合、理论与实践的结合,共创良好氛围。“我们这个团队要团结,要有核心凝聚力,让我们共勉,教师的道德责任感和使命感,必须与社会发展和时代特征紧密相系。十倍的用心、百倍的信心、千倍的爱心、万倍的耐心,只要有这些每个人都是好老师。”


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